膝盖也就是我们的膝关节,是我们日常生活中经常要活动的关节部位,比如走路、跑步、爬楼梯等。有的人老了之后会有老寒腿,膝盖会疼痛,有的活动膝盖时还会有咔咔的响声。
老年人膝盖咔咔作响主要与软骨磨损有关。
膝关节处有一层2~4毫米厚的透明软骨,由少量细胞及Ⅱ型胶原纤维、蛋白多糖及水分构成,具有良好的弹性和抗压性。
随着年龄增长,人体关节软骨发生退化,软骨磨损变薄、凹凸不平;如同门轴的垫片,磨损后活动时发生声响。
关节偶尔咔咔作响的人士不宜再过度使用关节,尽可能走平路,半个小时内须歇息一会;避免剧烈运动,少骑车、少上下楼梯、不要爬山,以免加剧关节磨损,引发关节炎。
氨基葡萄糖及硫酸软骨素对修复软骨有一定的效果,可以适当补充。不过,软骨细胞数量很少,很难再生,特别是老年人,软骨修复的时间很漫长,一般需要半年乃至更长的时间。而对于软骨几乎磨光的人士,软骨是无法再生的,须置换人工关节。
不少老年人是风湿性关节炎引起的膝盖疼痛,如果在寒冷的天气保暖措施做的不够,疼痛往往会加重。所以,老年人在寒冷的冬季一定要穿保暖裤,夜间睡眠时也要防止膝盖着凉,避免寒气侵入膝盖。
平时可以通过加强股四头肌的锻炼来缓解疼痛,股四头肌就是膝盖上端的肌肉。首先采取坐位,在坐着的时候尽量把膝关节伸直。然后,在保持膝盖伸直的基础上,反复进行股四头肌的收缩,每次收缩坚持3到4秒,大概每10次一分钟,这样的锻炼长期坚持下来,有助于促进膝盖的血液循环,缓解疼痛,但是注意每次锻炼要适量。
出现膝盖疼痛的老年人,可以在平时轻轻拍打自己的膝关节,每次拍打几分钟,也可以按摩疼痛部位,对于疼痛较重的部位可以轻轻地按摩多几次。
有的人膝关节痛,走平路不痛,蹲下、起来、上下楼梯都很困难,走平路没什么影响,关节也不红不肿,疼痛位置在膝关节前方,这很可能是腘肌损伤。
这个问题的痛点在于膝关节后方腘窝的下方,这是一个小肌肉,可是挨着胫神经,一旦紧张疼痛,就会刺激到神经,引起膝关节前方痛,这也是个屈膝肌肉,屈膝时收缩进一步刺激,导致加重!
如果是膝关节内侧痛,考虑鹅足滑囊炎;膝关节上方痛,考虑股四头肌肌腱炎;膝关节外侧痛,考虑股二头肌损伤,或者髂胫束紧张疼痛,喜欢跑步腿型不直的人,发病概率很高!
另外,髌骨软化症、膝关节肿胀积液的滑膜炎,内、外侧副韧带损伤,半月板损伤,出现退变诱发疼痛,也不少见,一般是要求先做核磁排除关节内病变,再考虑其他原因!
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